Popis onemocnění
Karcinomy slinivky břišní patří mezi nejzhoubnější nádorová onemocnění. Je to zejména kvůli jejich rezistenci na léčbu a pozdní diagnostice. Ročně se v ČR diagnostikuje kolem 1600 nádorů slinivky břišní, přičemž postižení žen a mužů je přibližně stejné. Nejčastější výskyt je u osob ve věku 70-80 let. Naprostá většina nádorů slinivky břišní jsou adenokarcinomy.
Příznaky
- bolest,
- hubnutí,
- žloutenka,
- nechutenství,
- mastné průjmovité stolice
Průběh
Karcinom hlavy slinivky břišní se projevuje triádou příznaků: bolest, hubnutí a postupující žloutenka obstrukčního typu. S postupující invazí nádoru do sousedních orgánů souvisí ztráta hmotnosti a intenzivní bolest nadbřišku. Je pro ni typická poloha nemocného, kdy pacient často nachází úlevu vsedě nebo v předklonu. Dalšími příznaky jsou mastné průjmovité stolice, celková slabost, závratě a zvracení. To bývá prvním příznakem uzávěru dvanáctníku nebo metastatického rozsevu na pobřišnici. Infiltruje-li nádor dvanáctník a zapříčiní jeho zvředovatění, může se objevit také přítomnost krve ve zvratcích a natrávená krev ve stolici.
Způsob léčby
Zásadní léčebnou metodou je chirurgické odstranění nádoru. Vzhledem k tomu, že třetina pacientů má v době diagnózy již jaterní metastázy a druhá třetina má postižené mízní uzliny, je možnost odstranění nádoru možná pouze u malé části pacientů. Základní operací karcinomu slinivky je odstranění dvanáctníku společně se slinivkou při zachování ocasu slinivky břišní.
Další možností léčby je radioterapie (léčba zářením), která se může aplikovat společně s chemoterapií. Zářením se můžeme pokusit nádor zmenšit a poté provést operaci. Je možné také kombinovat léčbu s chemoterapií.
Chemoterapii aplikujeme u pacientů s přítomností metastáz (dceřiných ložisek).
Rizikové faktory
Přibližně u 4-16 % nemocných je pozorován rodinný výskyt nádoru slinivky břišní. Cukrovka je spojena s dvojnásobným rizikem vzniku nádoru, stejně jako kouření. Vliv alkoholu je zprostředkovaný. Vyšší výskyt nádoru je pozorován také u obézních lidí.
Prevence
Z preventivních faktorů je důležité se vyvarovat kouření. Zdravá strava a pohyb pozitivně působí proti rozvoji nejen tohoto onemocnění.
Léčba v MOÚ - srovnání s průměrem České republiky