Den_02_012

Nežádoucí účinky chemoterapie na trávicí trakt

Mezi nežádoucí účinky chemoterapie, které postihují trávicí trakt, patří především nevolnost a zvracení, potíže s vylučováním (průjem, zácpa), ale také poškození sliznice dutiny ústní a krku. Jaké konkrétní nežádoucí účinky se u pacienta vyskytnou, závisí na typu a dávce cytostatika. Rozdíly však mohou být i u pacientů léčených stejným typem a dávkou. S nežádoucími účinky se vždy svěřte lékaři nebo sestře, poradí Vám a pomohou Vám je zmírnit.       


1Nevolnost a zvracení

Nevolnost a zvracení představují jeden z nejčastějších, a mezi pacienty nejobávanějších, nežádoucích účinků chemoterapie i radioterapie. Dlouhodobě přetrvávající nevolnost může značně zhoršovat kvalitu života. Předcházení vzniku či minimalizace nevolnosti a zvracení je proto jedním z důležitých „pilířů“ dobře vedené podpůrné terapie. Váš lékař mu bude věnovat velkou pozornost.

Nevolnost a zvracení se nemusí vyskytovat u všech pacientů podstupujících chemoterapii. Nejčastěji je nevolnost vyvolána režimy obsahujícími cisplatinu, cyklofosfamid, epirubicin, doxorubicin a další. S nevolností se častěji potýkají mladší pacienti, ženy, pacienti trpící nevolností v dopravních prostředcích a pacienti v pokročilé fázi onemocnění.


2Průjem

Sliznice trávicího traktu se rychle obměňuje, její buňky jsou proto na působení chemoterapie značně citlivé. Nejčastěji se s průjmem setkáváme u chemoterapeutických režimů obsahujících fluorouracil, kapecitabin, irinotekan či docetaxel, ale i u některých cílených léků. Běžný je i u radioterapie na oblast malé pánve. 

Průjem se standardně definuje jako více než tři řídké, neformované stolice denně. Může být doprovázen křečovitými bolestmi břicha, nadýmáním, ojediněle i příměsí krve ve stolici. 

Riziko průjmu spočívá ve ztrátě tekutin a minerálů (hlavně sodíku, draslíku a chlóru). Při dlouhodobém průjmu může dojít v důsledku nedostatečného vstřebávání živin až k rozvoji podvýživy. 

Průjem v průběhu onkologické léčby je vždy potřeba hlásit lékaři nebo zdravotní sestře. Je to důležité nejen pro nasazení správné léčby průjmu či eventuální úpravy onkologické terapie, ale i pro vyloučení jiných příčin nesouvisejících s protinádorovou léčbou, jako je například infekční průjem, průjem způsobený některými léky nebo stavy po odstranění střeva či žaludku. Tyto stavy si vyžadují odlišný léčebný přístup.


3Zácpa

Zácpa patří mezi zřídkavé nežádoucí účinky chemoterapie, může se ale objevit jako známka neurologické toxicity cytostatik, jakými jsou vinkristin, vinblastin či paklitaxel. Častěji se s ní setkáváme při dehydrataci, sníženém množství pohybu či nedostatku vlákniny ve stravě. Zácpa bývá častá u léčby bolesti opioidy. 


4Poškození sliznice dutiny ústní a krku

Poškození sliznic tzv. mukositida patří mezi časté nežádoucí účinky chemoterapie, obzvláště u režimů obsahujících 5-flurouracil, docetaxelmetrotrexát a u vysokodávkových režimů. Je běžná u radioterapie či chemoradioterapie na oblast hlavy a krku. 
Projevuje se jako bolestivé zarudnutí sliznice úst či krku, někdy spojené s odlučováním sliznic a tvorbou bolestivých aft. U závažnějšího průběhu může dojít k dehydrataci, omezení příjmu potravy a následné podvýživě. Mukozitida se může komplikovat různými typy infekcí, časté jsou právě kvasinkové infekce tzv. soor.

Dalším problémem v oblasti dutiny ústní bývá suchost sliznic, tzv. xerostomie, která stěžuje polykání, mluvení nebo vnímání chutí. 


5Edukační materiály

Naše Informační a edukační centrum pro Vás ve spolupráci s odborníky na prevenci, diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění připravuje materiály ke čtení, videa a podcasty, ve kterých se dozvíte podrobné informace o možnostech prevence a řešení nežádoucích účinků chemoterapie. 


Co vás může zajímat dál?

Bezplatná nádorová telefonní linka

Po–Pá od 8:00 do 15:00 hodin

(+420)800 222 322

Loading...