1Jaké jsou typy chemoterapie?

Před začátkem léčby Vám lékař pečlivě vysvětlí, jakého efektu chceme chemoterapií dosáhnout.  

• Pokud je naším cílem úplné vymizení nádoru, a tedy vyléčení pacienta, hovoříme o KURATIVNÍ chemoterapii.
• Pokud již máte za sebou operaci, při níž byl nádor zcela odstraněn, jedná se o ADJUVANTNÍ, nebo také ZAJIŠŤOVACÍ chemoterapii. Ta má za cíl zničit zbytkové nádorové buňky, které nejsou viditelné ani při zobrazovacích vyšetřeních. Tento typ léčby minimalizuje možnost návratu onemocnění.
• NEOADJUVANTNÍ chemoterapie představuje léčbu zaměřenou na co nejvýraznější zmenšení nádoru, což usnadňuje následnou léčbu (nejčastěji operaci). 
• PALIATIVNÍ chemoterapie se používá u pacientů, u nichž nelze s ohledem na rozsah onemocnění dosáhnout úplného vyléčení. Chemoterapie se podává s cílem zpomalení růstu, popřípadě zmenšení, nádoru a z toho vyplývající zmírnění potíží, které pacientovi toto onemocnění způsobuje. Snahou paliativní chemoterapie je prodloužení a zachování co nejvyšší kvality života.

2Jak léčba probíhá?

Pacient nejprve navštíví naši konziliární ambulanci, kde mu zkušený onkolog vysvětlí plánovaný postup. Dle potřeby se naplánují a doplní zobrazovací, endoskopické a laboratorní vyšetření či biopsie. Část pacientů se účastní meziobrové indikační komise, kde léčebnou strategii volí skupina odborníků zabývající se konkrétní diagnózou.

V případě, že je pro pacienta nejvhodnější chemoterapie, přebírá ho do péče ošetřující onkolog, který bude dál vést jeho léčbu. Při výběru vhodného chemoterapeutického režimu bude lékař zohledňovat nejenom typ a rozsah nádorového onemocnění, ale i cíl léčby, přidružená onemocnění a přání pacienta.

1. Chemoterapie je standardně podávána v tzv. cyklech neboli sériích. Léčba je tak aplikována v pravidelných intervalech, následuje po ní 2–3 týdenní přestávka.
2. Před zahájením první chemoterapie lékař pacientovi pečlivě vysvětlí, jak bude léčba probíhat, jaké nežádoucí účinky lze očekávat a jak je řešit. Pacient podepisuje informovaný souhlas. 
3. Před každým podání chemoterapie se provádí odběr krve ke kontrole krevního obrazu, hodnot minerálů, ledvinných a jaterních funkcí.
4. U ambulantních režimů přichází pacient za svým onkologem do ambulance, kde ho čeká rozhovor s lékařem, klinické vyšetření a kontrola laboratorních výsledků a EKG. Chemoterapie Vám bude podána na stacionáři.
5. U chemoterapeutických režimů, které si vyžadují hospitalizaci, je pacient přijat na oddělení Kliniky komplexní onkologické péče (KKOP). I tady je součástí přijmu anamnéza, klinické vyšetření onkologem, natočení EKG a následná aplikace chemoterapie.

Po celou dobu podávání chemoterapie Vám bude k dispozici i podpůrná terapie, která Vám pomůže zvádnout potíže vyplývající  z onemocnění i nežádoucích účinků léčby (terapie bolesti, prevence a léčba nevolnosti, psychologická podpora a další podpůrné péče a léčba.

3Kolik cyklů chemoterapie podstoupím?

Počet cyklů chemoterapie se liší podle diagnózy, ale i stanoveného cíle léčby. Běžně se podává 3 až 6 cyklů, poté následují vyšetření, při kterých se hodnotí efekt léčby.

U paliativní chemoterapie se snažíme podávat léčbu tak dlouho, dokud je na ni nádor dostatečně citlivý a nežádoucí účinky jsou tolerovatelné.

4Jaké jsou vedlejší účinky?

Chemoterapie je charakteristická tím, že její efekt je neselektivní, tedy že ovlivňuje nejenom nádorové, ale i zdravé buňky těla. Z toho plynou i nežádoucí účinky chemoterapie. 

Jaké konkrétní nežádoucí účinky se u pacienta vyskytnou, závisí na typu a dávce cytostatika. Mohou se lišit i u jednotlivých pacientů léčených stejným typem a dávkou.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

5Úspěšnost léčby

Efekt léčby se hodnotí po podání konkrétního počtu cyklů chemoterapie. Následná vyšetření standardně zahrnují zobrazovací vyšetření (CT, MRI, USG),  laboratorní vyšetření, obzvláště jsou sledovány hodnoty nádorových markerů, a samozřejmě zhodnocení klinického stavu pacienta.  

6Edukační materiály

Naše Informační a edukační centrum pro Vás ve spolupráci s odborníky na prevenci, diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění připravuje materiály ke čtení, videa a podcasty, ve kterých se dozvíte podrobné informace o onemocnění a rady pro období léčby zhoubného nádoru.