Genetické vyšetření dědičné dispozice k nádorovým onemocněním
Genetické vyšetření je prováděno formou konzultace o osobních a rodinných anamnézách, s cílem pomoci pacientovi a jeho rodině rozhodnout se o způsobu vyšetření.
GENETICKÉ VYŠETŘENÍ DĚDIČNÉ DISPOZICE K NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM – pro samoplátce
(testování A. B. a C. vždy s konzultací s lékařským genetikem)
- A. Nabídka testování dědičné dispozice k nádorům prsu a vaječníků – nabídka pro samoplátce
- B. Nabídka testování dědičné dispozice k nádorům tlustého střeva a dělohy – nabídka pro samoplátce
- C. Komplexní testování pro závažné dědičné nádorové syndromy – nabídka pro samoplátce
- D. Testování trombofilie - dědičné dispozice ke zvýšenému riziku trombózy, plicní embolie, srdeční a mozkové příhody – nabídka pro samoplátce
ZÁKLADNÍ INFORMACE
Většina nádorových onemocnění vzniká náhodně. Rizikové faktory jsou vzrůstající věk, různé faktory životního stylu a prostředí, předchozí onemocnění aj.
Asi 5% nádorových onemocnění však vzniká díky dědičné predispozici, která je způsobena chybou, mutací, v některém pro organizmus velmi důležitém genu. Tato chyba má za následek možnost onemocnění určitým typem nádoru v mladším věku, mohou se vyskytnout i vícečetné nádory. Nejčastějšími dědičnými nádorovými syndromy jsou dědičný syndrom nádorů prsu a vaječníků a dědičný syndrom nádorů tlustého střeva a dělohy, dědičné však mohou být i jiné nádory.
Genetické testování dědičné dispozice je hrazeno pojišťovnou pouze v případě, že existuje v rodině vysoce riziková osobní a rodinná anamnéza nádorových onemocnění a jsou v rodině splněna indikační kritéria k testování. Lékařský genetik po rozboru anamnézy indikuje typ a rozsah testování.
Každý máte však jako samoplátce možnost provedení genetického testování těchto dvou nejčastějších syndromů, ale i dalších vzácnějších dědičných nádorových predispozic,dle vašeho výběru, přestože ve vaší rodině nejsou splněna kritéria k testování a není tato služba uhrazena pojišťovnou. Toto testování vám nabízíme jako komerční službu. Ceny testování jsou uvedeny níže.
Pravděpodobnost, že se zrovna ve vaší rodině vyskytuje dědičná dispozice k nádorům prsu, vaječníků, tlustého střeva nebo dělohy, v případě negativní nebo málo rizikové rodinné anamnézy, je malá. Někteří lidé však mohou mít zájem o vyšetření i v této situaci.
Vysvětlíme vám dále, jaké jsou příznaky těchto dědičných syndromů, jakým způsobem se vyšetření provádí, a jak se dále postupuje v prevenci, jestliže bychom chtěli riziko onemocnění snížit a zvýšit pravděpodobnost časného nálezu onemocnění, kdy je léčba velice úspěšná.
POSTUP GENETICKÉHO VYŠETŘENÍ
Nejprve se s vámi sejde lékařskýgenetik a provede podrobné zhodnocení vaší osobní a rodinné anamnézy (nejméně do generace prarodičů z obou stran). K tomu je vhodné si zjistit údaje především o onkologických onemocněních v rodině v předchozích generacích, jaký typ nemoci, v jakém věku se objevil u příbuzného a pokud je to možné zjistit jeho jméno, datum narození, bydliště.
Potom je sepsán informovaný souhlas s genetickým testováním, odebrána krev. Z krve se izoluje DNA (dědičný materiál), který je potom používán k testování. Vyšetřování rizikových genů trvá většinou 3-4 měsíce. V laboratoři je nutné projít dlouhé geny od začátku do konce a postupně zjišťovat, zda v některé oblasti genů není odchylka od normy, mutace. Tuto je potom ještě potřeba potvrdit dalšími testy. Mutací v genech mohou být tisíce, každá rodina může mít vlastní dosud nepopsanou mutaci, testování je proto časově náročné. Na závěr testování jste pozváni na konzultaci výsledků s lékařským genetikem, vysvětlí vám vše v kontextu vaší rodinné anamnézy a předá vám zprávu s doporučením preventivního sledování u vás a u vašich příbuzných.