Vyšetření tlustého střeva - kolonoskopie

Vyšetření tlustého střeva  - kolonoskopie

Vyšetření tlustého střeva - kolonoskopie

Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva, jehož pomocí lékař získá reálný obraz sliznice střeva, a to od konečníku až po konec tenkého střeva. Stejně jako jiné endoskopické metody poskytuje i kolonoskopie možnost přímo provádět terapeutické zákroky. Jedná se zejména o odstranění polypů, stavění krvácení či odběr biopsie při nálezu podezřelé tkáně. Preventivní kolonoskopie je spolu s testem na okultní krvácení součástí státem organizovaného screeningu kolorektálního karcinomu.  

 

 

1Provádí se při podezření


2Jak vyšetření probíhá?

  • Pacient je před vyšetřením informován o jeho průběhu a podepisuje informovaný souhlas.
  • Vyšetření trvá v rozmezí 20–60 minut.
  • Před vyšetřením je třeba se vysvléct od pasu dolů. Pro větší komfort jsou pacientovi poskytnuty papírové kalhoty s otvorem v oblasti konečníku.
  • Není potřeba se výkonu obávat. Před vyšetřením se aplikuje do žíly premedikace v podobě kombinace zklidňujících léků a léků proti bolesti.
  • Na začátku vyšetření pacient leží na levém boku, může být ale vyzván, aby změnil polohu na záda či na pravý bok.
  • Při samotném vyšetření lékař zavádí konečníkem (případně stomií) ohebnou trubici s optikou, tzv. kolonoskop, pomocí které pečlivě prohlédne přímo sliznici střeva. Pro lepší přehlednost se do střeva přifukuje malé množství vzduchu, aby se střevo mírně roztáhlo. Při přechodu kolonoskopu některými částmi střeva může pacient pociťovat nepříjemný tlak. Pomáhá hluboké pomalé dýchání a dle možnosti uvolnění břišní stěny.
  • V případě nálezu podezřelé tkáně, může gastroenterolog rovnou odebrat vzorky, které se následně odešlou do histologické laboratoře.
  • Dle potřeby je možné přímo během kolonoskopie provádět terapeutické výkony, jakými jsou např. snesení polypů (slizniční výrůstky) či stavění krvácení.

3Jaké mohou nastat komplikace?

  • Jedná se o vyšetření invazivní, proto komplikace nelze úplně vyloučit, jsou ale poměrně vzácné.
  • Ojediněle se může objevit krvácení, které je však lékař většinou schopný ošetřit endoskopicky.
  • Velmi vzácnou komplikací je perforace (protržení) stěny trávící trubice. Riziko je vyšší u odstraňování větších polypů. Tato komplikace si již častěji vyžaduje operační řešení.
  • Po podání léků se může objevit alergická reakce.

Na všechny tyto stavy je ale školený personál dobře připravený.


4Kdy bude výsledek?

Výsledek se dozvíte ihned po vyšetření. V případě, že byla odebrána biopsie, nebo byly sneseny polypy, je odebraný materiál zaslán k histopatologickému vyšetření. Výsledky dostane Váš lékař elektronicky do 3–5 dnů.

 


5Jak se na vyšetření připravit?

  • Aby mohlo vyšetření proběhnout kvalitně a lékař měl možnost opravdu důkladně prohlédnout celé střevo, je zcela zásadní správná příprava.
  • Na gastroenterologické ambulanci Vám dají přesný popis přípravy.
  • Zhruba týden před výkonem je vhodná tzv. bezezbytková dieta a je potřebné vyhnout se potravinám obsahujícím drobná zrníčka či slupky (hroznové víno, mák, celozrnné pečivo atd.). Dva dny před výkonem se doporučuje  kašovitá strava, den před výkonem již pouze voda a čaj.
  • Součástí dostatečného vyčistění střeva je i popíjení projímadla. Většinou je potřebné vypít v průběhu 4 hodin projímadlo ve 4 litech vody. Režim přípravy se může na různých pracovištích mírně lišit.
  • Právě proto, že je příprava nepříjemná, je lépe ji provést důkladně, aby nemuselo být vyšetření opakováno pro nedostatečné vyprázdnění střeva. 
  • V den vyšetření je nutné přijít nalačno.
  • Většinu ranních léků může pacient užít, jak je zvyklý. Konkrétní úpravu medikace (hlavně léků na ředění krve a léků na cukrovku) s pacientem probere odesílající lékař.

6Co nám vyšetření ukáže?

  • Screeningová kolonoskopie se provádí s cílem objevit přednádorové stavy či nádory v časném stádiu, kdy ještě nemají žádné klinické příznaky. Časný záchyt rakoviny tlustého střeva významně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu. 
  • Pokud se  u pacienta objeví příznaky, jako je nejčastěji krvácení do stolice, anémie nebo zácpa, může lékař při kolonoskopii nejenom odhalit příčinu, ale přímo provést léčebný zákrok nebo odebrat vzorky podezřelé tkáně. Potvrzení a hlavně specifikace vlastností nádoru jsou u kolorektálního karcinomu nesmírně důležité pro určení optimálního terapeutického postupu.

 


7Jak se chovat po vyšetření?

  • S ohledem na použití zklidňujících léků, které můžou zhoršit Vaši schopnost soustředit se, nesmíte 24 hodin po výkonu řídit auto či vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost. Ideální je mít sebou doprovod.
  • V případě odstranění polypu či provedení jiného terapeutického výkonu může být potřebná následná úprava diety (např. kašovitá strava), o které Vás bude informovat Váš gastroenterolog.

Bezplatná nádorová telefonní linka

Po–Pá od 8:00 do 15:00 hodin

(+420)800 222 322

Loading...
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
Souhlasím