Endoskopické vyšetření močových cest (cystoskopie)
Endoskopické vyšetření močových cest (cystoskopie)
Cystoskopie představuje nezastupitelnou diagnostickou metodu, při níž se pomocí cystoskopu zavedeného do močové trubice zobrazí sliznice močového měchýře, ústí močovodů i močové trubice. Zároveň lze v průběhu vyšetření provádět odběr biopsie či některé terapeutické výkony, jakými jsou odstranění polypů, kamenů či ošetření krvácejících míst.
1Provádí se při podezření
Nejčastější indikací je pravidelné sledování po resekci povrchového nádoru močového měchýře a hematurie (přítomnost krve v moči).
2Jak vyšetření probíhá?
- Před vyšetřením je pacient o zákroku pečlivě informován a podepisuje souhlas.
- Toto obvykle málo bolestivé vyšetření trvá 5–10 minut a provádí se v lokální či krátké celkové anestézii. Pacient je při něm v gynekologické poloze, tzn. v leže na zádech s nohama v opěrách.
- Na úvod lékař provede dezinfekci zevního ústí močové trubice a jeho okolí a nanese dostatečné množství gelu na znecitlivění.
- Následně se močovou trubicí opatrně zavede samotný endoskop. Jedná se buď o tenkou flexibilní (ohebnou) nebo rigidní (tuhou) trubici s optickým systémem a zdrojem světla s průměrem přibližně 5–7 mm.
- Poté lékař naplní močový měchýř sterilní tekutinou, čímž se zlepší přehlednost. V této části vyšetření může pacient vnímat tlak v podbřišku.
- Lékař poté pečlivě prohlédne sliznici močového měchýře, ústí močovodů a při vytahování endoskopu i močovou trubici.
- Stejně jako při jiných endoskopických metodách, tak i při cystoskopii, lze v případě nálezu podezřelé tkáně odebírat vzorky či rovnou provádět léčebné zákroky.
3Jaké mohou nastat komplikace?
- Po vyšetření se může objevit mírné pálení a řezání při močení nebo drobné krvácení (tyto potíže ale většinou rychle a samovolně odezní).
- Ojediněle může dojít k zanesení infekce do močových cest s nutností antibiotické terapie.
- Zcela výjimečně může dojít k poranění močových cest a následnému vzniku jizev a zúžení této oblasti.
- Po podání léků či dezinfekci může dojít k rozvoji různě závažné alergické reakce.
4Kdy bude výsledek?
Výsledek vyšetření Vám sdělí lékař ihned po vyšetření. V případě, že byla odebrána biopsie, materiál se zasílá k histopatologickému vyšetření. Výsledky dostane Váš lékař elektronicky do 3–5 dnů. Poté Vás o výsledku informuje.
5Jak se na vyšetření připravit?
- Cystoskopie prováděná v lokální anestézii si nevyžaduje speciální přípravu. Důležité je se před výkonem vymočit. Výkon se u žen neprovádí v průběhu menstruace.
- V případě, že se plánuje výkon v celkové anestezii, je nutné dodržet předoperační lačnění. To znamená nejíst pevnou stravu alespoň 6 hodin před výkonem. Čiré tekutiny je možné pít nejpozději do 2 hodin před začátkem výkonu. Rovněž důrazně doporučujeme minimálně 24 hodin před anesteziím zcela vynechat kouření.
- Jak upravit Vaše pravidelně užívané léky, obzvláště pokud berete léky na ředění krve, Vám vysvětlí Váš ošetřující lékař.
6Co nám vyšetření ukáže?
- V diagnostice i terapii onemocnění močového měchýře a močové trubice jsou endoskopické metody zcela zásadní. Nejčastěji se provádějí u pacientů s přítomností krve v moči, bolestech při močení či opakovaných zánětech. Při reálném zobrazení sliznice této části močového ústrojí lze diagnostikovat jednak nádorové změny, ale i přítomnost různých konkrementů či zúžení. Cystoskopie se taktéž uplatňuje u gynekologických nádorů prorůstajících do močového měchýře.
- Pro určení správné onkologické diagnózy je nutný odběr a následné histologické vyšetření suspektní tkáně. Vzorek lze bezbolestně odebrat v průběhu cystoskopie.
- Významnou výhodou cystoskopie je možnost odstranění různých polypů, extrakci kamenů, stavění krvácení či zavádění stentů do zúžených částí močovodů.
7Jak se chovat po vyšetření?
- Po výkonu je třeba pečlivě dodržovat pitný režim. Mimo jiného tím snížíte riziko rozvoje močové infekce.
- Budete mít za sebou invazivní vyšetření, vyhněte se proto fyzické zátěži a zvolte spíše klidový režim.
Nádorová telefonní linka
Po–Pá od 8:00 do 15:00 hodin
(+420)543 134 314
Loading...