RBC1 – Bezpečná identifikace pacientů

V MOÚ existuje standardizovaný postup pro identifikaci všech pacientů. Hospitalizovaní pacienti jsou identifikováni pomocí identifikačních náramků. Tyto slouží k ověření totožnosti. Opakovanými dotazy na celé jméno, datum narození a kontrolou náramku zdravotničtí pracovníci předchází riziku záměny nemocného. Každý pacient se tak opakováním svých identifikačních údajů účastní prevence záměny a správné identifikace před výkony, u nichž je to v rámci zvyšování kvality a bezpečí vyžadováno.

RBC2 – Bezpečnost při používání léčivých přípravků s vyšší mírou rizikovosti

Lékové politice a snižování rizik spojených s aplikací léčivých přípravků  je věnována maximální pozornost ze strany managementu i zaměstnanců, kteří se podílejí na systému podávání léčiv. Při podávání léků je vyžadována maximální soustředěnost sester, které tuto činnost provádějí.

Management ústavu definoval jako léky s vyšší mírou rizika injekční roztoky Kalium Chloratum o koncentraci 7,45 % a více, NaCl 10 %, inzuliny, neředěné hepariny, omamné a psychotropní látky a cytotoxická léčiva. Těmto je z důvodu bezpečnosti věnována maximální pozornost. Jako bezpečnostní prvek slouží zvláštní označení těchto léčivých přípravků, jejich zvláštní uložení a individuální podávání.

RBC3 – Prevence záměny pacienta, výkonu a strany při chirurgických výkonech

Před každým invazivním výkonem je prováděna Bezpečnostní procedura. Je to krátká pauza bezprostředně před zahájením chirurgického či jiného výkonu, během níž celý tým provádějící výkon vyjasní veškeré okolnosti týkající se identifikace pacienta a druhu či místa výkonu. Jde minimálně o:

• kontrolu identifikace pacienta,
• kontrolu plánovaného výkonu včetně strany a výšky,
• kontrolu písemného informovaného souhlasu (je-li vyžadován),
• kontrolu funkčnosti přístrojové techniky,
• případné splnění podání profylaktické antibiotické léčby.

Na definovaných odděleních je Bezpečnostní procedura dokumentovaná.

RBC4 – Prevence pádu

Ošetřující sestra u každého pacienta přijímaného k hospitalizaci provede screeningové vyšetření  v oblasti rizika pádů na základě informací, které od pacienta získá. S ohledem na zdravotní stav a další okolnosti je u pacienta stanovena míra rizika pádu během pobytu v MOÚ. Na základě stanoveného rizika jsou pak u pacientů zajišťovány preventivní opatření, které riziko pádu snižují.

RBC5 – Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče

Mytí rukou provádějte vždy:

• před jídlem,
• po použití toalety,
• při znečištění rukou.

Hygienická dezinfekce rukou snižuje množství přechodné mikroflóry z pokožky rukous cílem přerušení cesty přenosu mikroorganismů. Dezinfekční přípravek najdete před každým vstupemna oddělení, na chodbách nebo na pokojích pacientů. Dezinfekci rukou provádějte vždy:

• při vstupu a odchodu z oddělení,
• při kašli a kýchání používejte papírové
• jednorázové kapesníky, zakryjte si ústa a nos,
• poté nezapomeňte  provést dezinfekci rukou.

RBC6 – Bezpečná komunikace

Bezpečnou komunikací je myšlen přenos správných a úplných informací souvisejících se stavem pacienta. Adekvátní podávání informací mezi zdravotníky je zajištěno zavedeným systémem např. při hlášení patologických výsledků nebo systémem vedení dokumentace, ordinací.

RBC7 – Bezpečné převádění pacientů

Bezpečné předání není pouze zajištění fyzického bezpečí pro pacienty při přesunech na vyšetření, výkony či jiná oddělení.  V rámci vnitřních pokynů existují postupy, které při předání řeší kompetence personálu (tedy kdo nese odpovědnost za pacienta během transportu) nebo také rozsah dokumentace, která se s pacientem předává.

RBC8 – Prevence vzniku proleželin/dekubitů u hospitalizovaných pacientů

Dekubity (proleženiny) jsou rány způsobené tlakem kosti na podložku. Tkáně mezi kostí a podložkou vystavené tomuto tlaku jsou nedostatečně prokrvovány a vyživovány a dochází k jejich postupnému odumírání. Dobře organizovaná a kvalitní ošetřovatelská péče má zásadní význam nejen při léčbě dekubitů, ale i při prevenci, a to jak ve zdravotnickém zařízení, tak i doma. Preventivní režim je nutné vždy přizpůsobovat konkrétnímu typu onemocnění a specifickým potřebám jednotlivých pacientů. Pro prevenci vzniku dekubitů platí tyto zásady:

• polohování (zkracování doby působení tlaku, aby nepřekročil prahovou hodnotu),
• hygiena kůže,
• výživa a pitný režim,
• rehabilitace,

Každé z uvedených zásad věnuje ošetřovatelský personál zvláštní pozornost.