ÚSEK ASEPTICKÉ PŘÍPRAVY

Vedení oddělení

Mgr. Lucie Gorná vedoucí úseku aseptické přípravy e-mail: telefon: 543 136 522

V MOÚ je na úseku aseptické přípravy léčiv zajištěna příprava sterilních přípravků v laboratoři splňující kritéria tzv. čistých prostor. Samotná příprava léčiv probíhá v laminárních boxech a provádějí ji pracovníci s farmaceutickým vzděláním. Veškerá medikace je připravována na základě žádanky. Individuální příprava sterilních léčiv zahrnuje vedle přípravy premedikací, jejichž ředění probíhá paralelně s přípravou chemoterapie, také ředění nechemové léčby (bisfosfonátů) a hormonálních přípravků.

Premedikace zahrnují léčiva z řad antiemetik, prokinetik, kortikoidů, anxiolytik, antiulceróz a myorelaxancií, která mají za úkol snížit a nebo předejít nežádoucím účinkům vyvolaných cytotoxickou chemoterapií a radioterapií. Antiemetika a prokinetika předcházejí stavům nevolnosti, zvyšují a upravují motilitu horní části zažívacího traktu. Kortikosteroidy zvyšují účinnost antiemetik, mají antialergické účinky (řeší: akutní alergické stavy, potransfuzní reakce), dále antiedematózní, protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Anxiolytika mírní stavy úzkostí, akutní centrální a periferní svalové křeče, kterým se předchází také podáváním léčiv z řad myorelaxancíí. Ochrana žaludeční sliznice je zajištěna léčivy s antiulcerózním účinkem. Další připravovaná léčiva zmírňují riziko urotoxicity zejména u nemocných po předchozím ozáření malé pánve a preventivně snižují toto riziko u cytostatických látek. Připravují se také léčiva rušící toxický účinek nebo podporující protinádorový účinek některých cytostatik.

K prevenci kostních příhod (nádorem indukovaná hyperkalcemie) u pacientů s pokročilou formou nádorového onemocnění postihující kosti se připravují léčiva z řad tzv. bisfosfonátů. Postižení skeletu kostními metastázami je mnohem častější než primární nádory kostí. Ve většině případů kostní metastázy způsobují tři primární nádory: karcinom prsu, karcinom prostaty a karcinom plic. Léčiva mají i některé další protinádorové vlastnosti, které mohou přispívat k celkové účinnosti léčby kostních metastáz – zamezují tvorbě nových kostních metastáz a rozšiřování stávajících kostních metastáz. Také oddalují potřebu radioterapie, chirurgických zákroků a snižují bolestivost postižených kostí, zamezují zlomeninám a tím zlepšují kvalitu života pacientů zlepšením jejich pohyblivosti. Brání také řídnutí kostí, tedy osteoporóze.

Hormonální léčba používaná při terapii spočívá v potlačení účinku nebo v eliminaci cirkulujících hormonů. Je možná u nádorů, které vycházejí z orgánů závislých na hormonálních podnětech (mléčná žláza, prostata, děložní sliznice). Dále je možno léčit pacienty se symptomy souvisejícími s neuroendokrinními nádory, rakovinou prostaty s metastázami atd. Tato léčba má méně nežádoucích účinků než chemoterapie a je proto lépe snášena. Podává se dlouhodobě, v podpůrné léčbě několik let, při léčbě pokročilého/metastatického onemocnění po celou dobu účinnosti. Užívá se zpravidla samostatně nebo v sekvenci po chemoterapii. Vybrané preparáty se připravují za aseptických podmínek a v podobě suspenze dochází k s.c. (podkožní) aplikaci.

Fotogalerie